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▶정의 (Definition) 고환에 발생하는 암을 말한다. 이것은 전체 악성종양의 0.5%, 남자 종양의 1∼2%, 남자비뇨생식기 종양의 4%를 각각 차지하고 있으며, 20∼40세 사이의 성생활이 왕성한 연령층에 많이 생기는 암이다. 고환암은 그 대부분이 단측성으로 좌우 같은 빈도로 오고 약 2%에서는 양측성으로 온다. ▶ 원인 (Cause) 아직 확실한 원인은 없지만 외상을 입었을 경우, 고환의 온도 조절이 방해가 되었을 경우, 내분비에 이상이 있을 경우, 염증이 오래 계속 되었을 경우 등을 유인으로 볼 수 있으며, 고환정체증에서도 발생되기 쉽다. ▶ 증상 (Symptom) 표면이 울퉁불퉁하고 불규칙적이며, 압통이 없는 큰 덩어리가 만져지며, 음낭 전체가 커지고 단단해질 뿐, 통증을 느끼는 일이 거의 없기 때문에 방치되기가 쉽다. 또한 음낭 속의 압박감과 무거운 고환이 내려드리워져 견인통이 있기도 한다. 발육이 신속하여 빠른 속도로 후복강의 대동맥 주변 림프절에 전이되기 쉽다. 융모성암은 혈행성(血行性)으로 전이하여 빠른 속도로 간 등의 장기로 전이된다. 암의 전이 속도에 따라 몸이 갈수록 쇠약해져 간다. ▶ 치료방법 (Treatment) (1)암이 퍼진 임파선을 수술로 떼어내는 임파선 제거술 (2)암이 생긴 고환을 수술로 떼어내는 고환적출술 (3)방사선 조사요법 (4)항암요법 ▶논문 목록 -고환종양 121례의 치료 경험 [출처]중앙건강백과 |
선천성기형 '잠복고환' 유전자 변이 연관[메디컬투데이 김지효 기자]
하나 혹은 둘의 고환이 음낭으로 내려오지 않는 선천성기형인 '잠복고환'(cryptorchidism)이 일부 유전자 변이와 연관됐다는 연구결과가 나와 주목을 끌고 있다.
4일 이태리 파도바대학 연구팀이 밝힌 바에 따르면 남자아이들에서 가장 흔한 선천성기형으로 만삭 출산 사내아이의 약 2~4%에서 발생하는 잠복고환 발병에 유전자 변이가 연관됐다.
이 같은 장애는 선천성기형중에는 비교적 경미한 질환이나 남성의 건강에 심각한 해를 끼칠 수 있으며 성인기 불임과 고환암을 유발할 수 있다.
이 같은 잠복고환의 원인을 규명하기 위해 진행된 이번 연구에서 연구팀은 이 같은 장애가 없는 300명 아동과 이 같은 장애를 가진 600명의 사내아이를 대상으로 유전자 변이율을 연구한 바 건강한 아이들에 비해 잠복고환이 있는 아이들에서 유전자 변이 발병율이 높은 것으로 나타났다.
연구결과 전체적으로 잠복고환이 있는 아이들의 경우 2.8%에서 유전자 변이가 발견된 가운데 생후 2~3년이 지나도 계속 잠복고환이 있는 아이들과 양쪽 모두 잠복고환이 있는 아이들의 경우 이 같은 유전자 변이율은 각각 5.3%, 8.3%인 것으로 나타났다.
따라서 생후 2~3년간 잠복고환이 지속된 아이들과 양쪽 고환 모두 잠복고환인 아이들은 건강한 아이들에 비해 유전자 변이 발병율이 각각 17배, 27배 높은 것으로 나타났다.
유전자 변이 유형도 매우 다양해 일부에서는 남성 불임의 가장 흔한 원인인 클라인펠터 증후군(Klinefelter syndrome)이 있는 반면 일부는 고환이 음낭내로 내려오는데 영향을 주는 INSL3 수용체 유전자의 변이가 발견됐다.
연구팀은 "이 같은 유전적 변이는 정상체중과 정상주수 만삭 출산을 한 잠복고환 아동에서만 발견됐다"라고 말했다.
메디컬투데이 김지효 기자 (bunnygirl@mdtoday.co.kr)
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고환종양 [睾丸腫瘍, testicular tumor]
- 고환에 발생하는 악성 종양.
- 고환암이라고도 한다. 고환의 종양은 전문적으로는 여러 가지 종류로 구분되지만 대체로 악성이다. 20~30대에서 가장 많고 유아에게도 발생한다. 고환정체증(睾丸停滯症)에서 발생되기 쉽다. 음낭 전체가 커지고 단단해질 뿐, 통증을 느끼는 일이 거의 없기 때문에 방치되기가 쉽다. 발육이 신속하여 빠른 속도로 후복강(後腹腔)의 대동맥 주변 림프절(節)에 전이되기 쉽다. 융모성암(絨毛性癌)은 혈행성(血行性)으로 전이하여 빠른 속도로 간 등의 장기(臟器)로 간다. 유아의 고환종양은 유아의 독특한 증세로서 출생 직후에 발견되는 경우도 드물지 않다. 고환의 한쪽이 커지며 단단한 종류(腫瘤)가 생기는 것으로, 역시 복부로 전이하며 간으로도 전이한다. 유아의 음낭이 커지는 병에는 고환종양 외에도 음낭수종(陰囊水腫) ·음낭헤르니아 등이 있으나, 그런 질병에서는 단단한 종류는 만져지지 않는다. 고환종양은 전이가 빠르기 때문에 수술에 있어서는 서혜부나 복부의 림프절을 동시에 절제한다. 그 밖에 치료법으로는 항암제의 사용이나 방사선요법 등 일반적인 암 치료법과 같다.
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