■ 개 요 :
여성 생식기로부터의 출혈이 정상적 월경 주기를 벗어나 불규칙하게 나타나거나, 월경 주기를 유지하고 있더라도 그 출혈량이 정상 범위를 벗어난 경우를 말합니다.
비정상 출혈은 전체 부인과 환자의 10~15%에서 관찰되며, 가임기 여성의 정상 월경 주기는 21~40일 사이이며 월경 출혈기간이 7일을 초과하지 않는데, 이와 다른 경우에는 검사를 해 보아야 합니다.
■ 정 의 :
여성 생식기로부터의 출혈이 정상적 월경 주기를 벗어나 불규칙하게 나타나거나, 월경 주기를 유지하고 있더라도 그 출혈량이 정상 범위를 벗어난 경우를 말합니다.
비정상 자궁 출혈은 기질적 병변에 의한 출혈과 기질적 병변 없이 신경-내분비계의 기능장애에 의한 기능성 자궁 출혈로 나눌 수 있습니다.
■ 증 상 :
비정상 출혈은 전체 부인과 환자의 10~15%에서 관찰되며, 가임기 여성의 정상 월경 주기는 21~40일 사이이며, 월경 출혈기간이 7일을 초과하지 않는데, 이와 다른 경우는 검사를 해 보아야 합니다.
■ 원인/병태생리 :
기질적 병변에 의한 출혈의 원인을 살펴보면,
- 임신 합병증 : 유산, 자궁 외 임신, 융모성 질환
- 생식기의 양성 종양 : 자궁 근종, 자궁 경부의 폴립,자궁내막의 폴립,난소의 양성 종양
- 생식기의 악성 종양 : 자궁 경부암, 자궁내막암, 융모 상피암, 난소암
- 생식기 염증 : 자궁내막염, 자궁 경부염, 골반염, 위축성 질염
- 자궁내 장치(루프)
- 혈액 응고 이상 : 백혈병, 혈소판 감소증, 항응고제의 사용 등
- 생식기 이상
- 질내 이물 등이 있습니다.
기질적 원인이 없는 경우는 기능성 자궁출혈이라고 하며, 대부분 무배란성 월경 주기와 연관되어 있습니다.
■ 진 단 :
비정상 출혈이 있는 경우는 먼저 부인과 진찰, 초음파 검사, 혈액 검사 및 기타 여러 가지 검사를 통하여 기질적 원인이 있는지를 확인하여야 하며, 기질적 원인이 있을 경우에는 그 원인 질환을 치료하여야 합니다.
■ 경과/예후 :
원인 질환에 따라 다릅니다.
■ 합병증 :
각 원인 질환에 따라 다릅니다.
■ 치 료 :
기능성 자궁 출혈은 대부분 외과적 치료 없이 호르몬 치료로 치유할수 있으나 드물게 호르몬 치료에 실패한 경우는 수술적 치료로 자궁 내막을 제거하여야 합니다.
기질적 질환이 있는 경우는 그 원인 질환을 치료하여야 합니다.
■ 예방법 :
특별한 예방법은 없습니다.
■ 이럴땐 의사에게 :
월경이 아닌 비정상 출혈이 있는 경우 자궁외 임신 등은 응급 수술을 하지 않는 경우 생명이 위험한 경우도 있으므로 반드시 산부인과 진찰을 받아야 합니다. 기능성 출혈이라도 잘못된 호르몬 치료는 더욱 병을 악화시킬 수 있으므로 반드시 산부인과 선생님의 정확한 진료와 치료를 받으셔야 합니다.